HPV Virus, Kondilomi i Vakcine: Sve Što Treba da Znate

Kondilomi, papilomi, polne bradavice – sve su to imena za veoma neprijatnu virusnu i polno prenosivu bolest. Ovi izraslati su neprijatni zbog teškog lečenja, gotovo nemogućnosti potpunog uklanjanja, kao i mogućnosti da pređu u kancer.

Šta je HPV virus?

Humani papiloma virus (HPV) izaziva ovu bolest prianjajući za epitelne ćelije kože i sluzokože, najčešće genitalnog regiona – vagine, anusa i penisa, ređe kože testisa. Virus ceo svoj životni ciklus završava na površini sluzokože, pa se ne može dijagnostikovati analizom krvi.

Vrste HPV virusa

Postoji preko 80 identifikovanih papiloma virusa koji prouzrokuju nekoliko različitih vrsta bradavica kod ljudi: kožne, plantarne, ravne i laringealne papilome, a 30 izaziva polne kondilome. Klasifikovani su po brojevima i većina je bezazlena po pitanju prelaza u rak.

HPV 16, 18, 31 i 45 stvaraju ravne i skoro nevidljive bradavice koje mogu postati maligne, dok HPV 6 i 11 predstavljaju najčešće uzročnike kondiloma – lako su uočljivi i ne izazivaju rak.

Kako se prenosi HPV?

HPV se prenosi seksualnim putem, čak i blagim dodirom dve sluzokože, kao i vertikalnom transmisijom sa majke na dete. Novorođenče često biva inficirano i dobija laringealne papilome (kondilomi u grlu).

Osim polnih sluzokoža, u teoriji su opisani i kondilomi na usnama i u usnoj duplji kao posledica oralnog seksualnog odnosa sa zaraženom osobom, ali je ova pojava u praksi dosta retka.

Klinička slika i simptomi

Kondilomi se najčešće nalaze u anogenitalnoj regiji. Kod muškaraca se javljaju na prepucijumu, frenulumu, sulcusu coronariusu penisa, na otvoru uretre, a kod homoseksualaca na penisu, anusu i donjem delu rektuma.

Kod žena se najčešće nalaze na zadnjem zidu vestibuluma vagine, velikim i malim usnama, perineumu, ređe u vagini i na grliću materice. To su obično mekane, izdužene papilomatozne tvorevine često na peteljci, sa karfiolastom površinom beličaste ili ružičaste boje.

Dijagnoza i lečenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, histoloških, ultrastrukturnih i imunoloških ispitivanja. Lečenje kondiloma je individualno – može biti iscrpljujuće i dugotrajno, neretko uključuje hiruršku intervenciju.

Metode lečenja uključuju:

• Krioterapiju (spaljivanje tečnim azotom)
• 0,5% rastvor podofilotoksina
• Rastvore trihlorsirćetne kiseline
• 5-fluoracil krem
• Laser terapiju

Sve navedene metode leče samo manifestacije HPV-a, a ne bave se uzrokom – samim virusom.

Kondilomi kod trudnica

Kondilomi se često nalaze kod trudnica i tada pokazuju ubrzano širenje zbog pada imuniteta. Lečenje mora da se sprovodi u toku trudnoće bez obzira na starost trudnoće. Tokom cele trudnoće moguće je raditi laserske vaporizacije kondiloma vagine i vulve.

Vakcine protiv HPV-a

U Srbiju je pre par godina stigla vakcina protiv raka grlića materice. Vakcina se primenjuje u većini zemalja kao obavezna, dok kod nas i dalje nema zakona o njoj. Može se kupiti u slobodnoj prodaji, a potrebne su tri doze.

Vakcine deluju na karcinogene tipove HPV virusa i time blokiraju ovaj virus da dovede do pojave karcinoma. Preporučuje se devojkama u dobi između 9 i 26 godina, a najveći efekat ima u slučajevima gde prethodno nije bilo nikakvih genitalnih infekcija.

Statistike o raku grlića materice

Svakog dana jedna žena u Srbiji umre od raka grlića materice, a godišnje se otkrije 1.400 novih slučajeva. Ova bolest je na drugom mestu po učestalosti uzroka smrti žena širom sveta, a Srbija je u samom vrhu po broju obolelih.

Bez obzira na metodu lečenja koju primenite, važno je da ne odlažete pregled kod stručnjaka ako primetite bilo kakve promene u genitalnom području. Rana dijagnoza i terapija mogu sprečiti ozbiljne komplikacije.